Вывих сустава – это острая травма, сопровождающаяся сильной болью и видимой деформацией. Казалось бы, игнорировать такое состояние невозможно. Однако в ортопедической практике врачи регулярно сталкиваются с так называемыми устаревшими вывихами.
В медицине вывих считается устаревшим, если с момента травмы прошло более 3 недель. Почему пациенты теряют это время? Кто-то надеется, что «само пройдет», кто-то обращается к сомнительным мануальным терапевтам, а кто-то просто боится идти в больницу. Однако в ортопедии время – это не просто деньги, это сохраненная функция вашей конечности.
Что происходит внутри сустава, когда вы теряете время?
Когда суставные поверхности теряют конгруэнтность (нормальное анатомическое сопоставление), в организме запускается каскад патологических изменений:
- Рублевание и фиброз тканей.
Организм пытается «залатать» поврежденную капсулу сустава. Полость, где раньше находилась головка кости, быстро заполняется плотной рубцовой тканью. Через 3-4 недели вправить такой вывих закрытым способом (без разреза) становится физически невозможно – для кости просто не остается места.
- Сокращение и атрофия мышц (ретракция)
Мышцы, больше не выполняющие свою нормальную функцию из-за смещенного положения кости, начинают спазмироваться, а впоследствии — укорачиваться и терять силу. Чем длиннее кость находится вне сустава, тем тяжелее хирургу будет вернуть мышцы к их физиологической длине во время операции.
- Разрушение костной ткани.
Находясь в неестественном положении, головка кости постоянно трется о края суставной впадины. К примеру, при устаревших вывихах плеча часто формируется так называемый дефект Гилла-Сакса (уминание на самой головке плечевой кости) и повреждение Банкарта (отрыв суставной губы). . Эти дефекты делают сустав крайне нестабильным в будущем
- Ущемление нервов и сосудов.
Смещенная кость может давить на сосудисто-нервные пучки. Это приводит к постоянной боли, онемению пальцев, ощущению «ползания муравьев» и нарушению кровообращения, что может вызвать необратимые изменения в нервных волокнах.
Как лечатся устаревшие вывихи?
Главное правило: никогда не пытайтесь вправить устаревший вывих силой или с помощью массажистов. Это прямой путь к сложным переломам и разрыву магистральных кровеносных сосудов.
Лечение устаревших вывихов (особенно со сроком более месяца) – исключительно хирургическое. В зависимости от локализации и сложности проблемы хирург-ортопед выбирает оптимальную тактику:
- Открытое вправление
Хирург удаляет рубцовую ткань, высвобождает суставную впадину и возвращает кость на место, фиксируя связки.
- Костно-пластические операции (например, операция Латарже)
Если костная ткань уже испытала значительные разрушения (образовался большой дефект), врач использует собственный костный блок пациента для создания дополнительного упора. Это надежно стабилизирует сустав и предотвращает повторные вывихи.
ВАШ ШАГ К ЗДОРОВЬЮ
Если вы получили травму – не ждите. Своевременное обращение к специалисту позволяет решить проблему быстро с минимальным вмешательством и стопроцентным шансом на полное восстановление.
НЕ РАЗРЕШАЙТЕ БОЛИ ОГРАНИЧАТЬ ВАШУ ЖИЗНЬ. ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОРТОПЕДУ-ТРАВМАТОЛОГУ В ОДЕССЕ И УЗНАЙТЕ О РЕАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ВАШИХ СУГЛОБОВ УЖЕ СЕГОДНЯ!