Вивих суглоба — це гостра травма, яка супроводжується сильним болем та видимою деформацією. Здавалося б, ігнорувати такий стан неможливо. Проте в ортопедичній практиці лікарі регулярно стикаються із так званими «застарілими вивихами».
У медицині вивих вважається застарілим, якщо з моменту травми минуло понад 3 тижні. Чому пацієнти втрачають цей час? Хтось сподівається, що «саме пройде», хтось звертається до сумнівних мануальних терапевтів, а хтось просто боїться йти до лікарні. Проте в ортопедії час — це не просто гроші, це збережена функція вашої кінцівки.
Що відбувається всередині суглоба, коли ви втрачаєте час?
Коли суглобові поверхні втрачають конгруентність (нормальне анатомічне зіставлення), в організмі запускається каскад патологічних змін:
- Рубцювання та фіброз тканин.
Організм намагається «залатати» пошкоджену капсулу суглоба. Порожнина, де раніше знаходилася голівка кістки, швидко заповнюється щільною рубцевою тканиною. Через 3-4 тижні вправити такий вивих закритим способом (без розрізу) стає фізично неможливо — для кістки просто не залишається місця.
- Скорочення та атрофія м’язів (ретракція)
М’язи, які більше не виконують свою нормальну функцію через зміщене положення кістки, починають спазмуватися, а згодом — коротшати і втрачати силу. Чим довше кістка знаходиться поза суглобом, тим важче хірургу буде повернути м’язи до їхньої фізіологічної довжини під час операції.
- Руйнування кісткової тканини.
Перебуваючи в неприродному положенні, голівка кістки постійно треться об краї суглобової западини. Наприклад, при застарілих вивихах плеча часто формується так званий дефект Гілла-Сакса (вминання на самій голівці плечової кістки) та пошкодження Банкарта (відрив суглобової губи). . Ці дефекти роблять суглоб вкрай нестабільним у майбутньому
- Защемлення нервів та судин.
Зміщена кістка може тиснути на судинно-нервові пучки. Це призводить до постійного болю, оніміння пальців, відчуття «повзання мурашок» та порушення кровообігу, що може викликати незворотні зміни в нервових волокнах.
Як лікуються застарілі вивихи?
Головне правило: ніколи не намагайтеся вправити застарілий вивих силою або за допомогою масажистів. Це прямий шлях до складних переломів та розриву магістральних кровоносних судин.
Лікування застарілих вивихів (особливо з терміном понад місяць) — виключно хірургічне. Залежно від локалізації та складності проблеми, хірург-ортопед обирає оптимальну тактику:
- Відкрите вправлення
Хірург видаляє рубцеву тканину, звільняє суглобову западину та повертає кістку на місце, фіксуючи зв’язки.
- Кістково-пластичні операції (наприклад, операція Латарже)
Якщо кісткова тканина вже зазнала значних руйнувань (утворився великий дефект), лікар використовує власний кістковий блок пацієнта для створення додаткового упору. Це надійно стабілізує суглоб і запобігає повторним вивихам
ВАШ КРОК ДО ЗДОРОВ’Я
Якщо ви отримали травму — не чекайте. Своєчасне звернення до спеціаліста дозволяє вирішити проблему швидко, з мінімальним втручанням та стовідсотковим шансом на повне відновлення.
НЕ ДОЗВОЛЯЙТЕ БОЛЮ ОБМЕЖУВАТИ ВАШЕ ЖИТТЯ. ЗАПИШІТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ ДО ОРТОПЕДА-ТРАВМАТОЛОГА В ОДЕСІ ТА ДІЗНАЙТЕСЯ ПРО РЕАЛЬНИЙ СТАН ВАШИХ СУГЛОБІВ УЖЕ СЬОГОДНІ!